Bruxismus

Es ist nicht nur extrem schlecht für die Zähne, sondern verursacht häufig auch Kopf- und Nackenschmerzen: Zähneknirschen (medizinisch Bruxismus). Dabei fällt vielen Betroffenen von Bruxismus das unbewussten Pressen und Knirschen der Zähne  gar nicht auf. Viele müssen erst durch Angehörige auf das konstante Knacken und Knirschen hingewiesen werden, besonders dann, wenn es sich nicht um Wach-, sondern Schlafbruxismus handelt.

Die Ursachen für das unbewusste Zähnenknirschen sind vielfältig und oft miteinander verknüpft. Häufig entsteht Bruxismus durch Stress, innere Anspannung oder psychische Belastung, die sich unbewusst über die Kaumuskulatur entlädt. Aber auch anatomisch bedingte Ursachen, wie Fehlstellungen des Kiefers oder der Zähne, sowie Störungen des Bissgleichgewichts können eine Rolle spielen. In manchen Fällen begünstigen bestimmte Medikamente oder neurologische Faktoren das Auftreten von Bruxismus. Meist handelt es sich um ein Zusammenspiel mehrerer Einflüsse, das individuell betrachtet werden sollte.

Bruxismus ist für die meisten Betroffenen gar nicht so leicht festzustellen, da das Verhalten per Definition unbewusst stattfindet und die verursachten Beschwerden teilweise sehr unspezifisch sind und sich für Laien nicht ohne weiteres feststellen lassen. Zu möglichen Anzeichen gehören:

• Knirschgeräusche während des Schlafs
• Schäden an Zahn und Zahnschmelz
• Überempfindliche Zähne
• Kiefergelenkschmerzen
• Müdigkeit
• Schmerzen in der Kau- oder Nackenmuskulatur
• Behinderungen beim Öffnen des Mundes beim Aufwachen sowie auch eine Vergrößerung des kräftigen Kaumuskels
• Kopfschmerzen, vor allem im Bereich der Schläfe
• Schlechte Schlafqualität

Da die möglichen Gründe des Zähneknirschens so vielfältig sind, richtet sich die Behandlung auch immer nach den individuellen Ursachen und Beschwerden.

In den meisten Fällen kommt zunächst eine Aufbissschiene (Knirscherschiene) zum Einsatz. Sie schützt die Zähne vor weiterem Abrieb und entlastet Kiefergelenke sowie Muskulatur. Die Schiene behandelt jedoch nur die Symptome, nicht die Ursachen des Bruxismus.

Hier kann, je nach Ursache, eine physiotherapeutische Behandlung helfen, verspannte Kaumuskeln zu lockern und Fehlbelastungen zu korrigieren. Auch Stressreduktion, etwa durch Entspannungsübungen, Atemtechniken oder psychologische Unterstützung, kann die Auslöser des Knirschens nachhaltig mindern. In manchen Fällen werden auch kieferorthopädische, zahnmedizinische oder chirurgische Maßnahmen erforderlich, um die Bisssituation zu optimieren.

Um Verspannungen zu lösen und neue zu verhindern sowie kräftige Kaumuskulatur zu schmälern, kann Bruxismus auch per Injektion von Botulinumtoxin direkt in die Kaumuskulatur (Masseter) behandelt werden.

Durch die gezielte Injektionen wird der Kaumuskel leicht entspannt – so weit, dass Kauen weiterhin möglich ist, das unbewusste Pressen im Schlaf aber gestoppt wird. Das Ergebnis hält in der Regel bis zu sechs Monate.

Diese Behandlungsmöglichkeit bieten wir unseren Patient*innen nach vorheriger Beratung an.